체액 과다로 인해 복막투석이 필요한 고양이는?

고양이의 체액 과부하 이해

체액 과다, 즉 과혈량증은 고양이의 몸에 과도한 양의 체액이 있을 때 발생합니다. 이 과도한 체액은 다양한 조직과 장기에 축적되어 다양한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 징후를 인식하고 원인을 이해하는 것은 시기적절한 개입에 중요합니다.

유체 과부하의 원인

• 신부전: 만성 신장 질환(CKD)이 주요 원인입니다. 손상된 신장은 노폐물을 걸러내고 체액 균형을 조절하는 데 어려움을 겪습니다.
• 심부전: 심장이 약해지면 혈액을 효율적으로 펌프질할 수 없어 체액이 쌓일 수 있습니다.
• 간 질환: 간 기능 장애는 체액 조절에 영향을 미치고 체액 잔류를 초래할 수 있습니다.
• 과도한 체액 투여: 때로는 정맥 수액 치료 중에 너무 많은 양의 체액이 투여되는 경우가 있습니다.

체액 과부하 증상

체액 과다 증상을 인식하는 것은 신속한 수의학적 치료를 구하는 데 중요합니다. 조기에 발견하면 성공적인 치료의 가능성을 크게 높일 수 있습니다.

• 함몰성 부종: 특히 사지에 발생하는 붓기로, 누르면 움푹 들어간 부분이 생깁니다.
• 복수: 복강에 체액이 축적되어 복부 팽창을 유발하는 증상입니다.
• 흉막 삼출: 흉강에 체액이 쌓여 호흡곤란이 발생하는 증상입니다.
• 체중 증가: 급격하고 설명할 수 없는 체중 증가는 체액 축적을 나타낼 수 있습니다.
• 무기력함: 에너지 수준이 감소하고 전반적으로 둔화됨.
• 기침: 폐에 체액이 축적되면 발생할 수 있습니다.
• 호흡수 증가: 호흡곤란으로 인해 호흡이 더 빨라집니다.

복막투석: 치료 옵션

복막 투석은 신장이 제대로 기능하지 않을 때 몸에서 노폐물과 과도한 체액을 제거하는 데 사용되는 의료 시술입니다. 고양이 자신의 복막, 즉 복강의 안감을 천연 필터로 사용하는 것을 포함합니다.

복막투석의 작동 원리

1. 카테터 삽입: 카테터는 수술적으로 고양이의 복강에 삽입됩니다.
2. 투석액 주입: 투석액이라는 멸균 용액을 카테터를 통해 복막강에 주입합니다.
3. 폐기물 교환: 투석액은 복막 혈관에서 폐기물과 과도한 체액을 흡수합니다.
4. 투석액 배출: 정체 시간(일반적으로 몇 시간) 후, 폐기물이 포함된 투석액은 복강에서 배출됩니다.
5. 반복: 이 과정은 하루에 여러 번 반복되며, 수동으로 또는 사이클러라고 불리는 기계를 이용합니다.

복막투석의 적응증

복막 투석은 일반적으로 약물 및 정맥 주사액과 같은 다른 치료법이 체액 과다 및 신장 기능 장애를 관리하기에 충분하지 않을 때 고려됩니다. 구체적인 적응증은 다음과 같습니다.

• 급성 신장 손상(AKI): 독소와 체액이 빠르게 축적되는 갑작스러운 신부전입니다.
• 만성 신장 질환(CKD): 신장이 더 이상 체액과 전해질 균형을 유지할 수 없는 만성 신장 질환의 진행 단계입니다.
• 심각한 전해질 불균형: 전해질 수치가 위험할 정도로 높거나 낮아서 기존 치료법으로 교정할 수 없는 경우입니다.
• 중독: 중독 시 혈류에서 특정 독소를 제거하는 것.

복막투석 시술: 무엇을 기대해야 할까

복막 투석에 관련된 단계를 이해하면 애완동물 주인이 더 잘 준비하고 정보를 얻는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 절차는 일반적으로 초기 평가에서 지속적인 유지 관리까지 여러 단계로 구성됩니다.

투석 전 평가

복막 투석을 시작하기 전에 수의사는 고양이의 전반적인 건강에 대한 철저한 평가를 실시합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 신체 검사: 고양이의 생명 징후, 수분 상태, 전반적인 상태를 평가합니다.
• 혈액 검사: 신장 기능, 전해질 수치, 혈구 수를 평가합니다.
• 요분석: 신장 기능을 평가하고 이상을 감지하기 위해 소변을 분석합니다.
• 영상검사: 신장과 다른 장기의 크기와 구조를 평가하기 위해 엑스레이 또는 초음파 검사를 실시할 수 있습니다.

카테터 배치

복막 투석 카테터는 일반적으로 전신 마취 하에 수술적으로 삽입됩니다. 수의사는 복부에 작은 절개를 하고 카테터를 복강에 삽입합니다. 카테터는 제자리에 고정되고 절개 부위는 닫힙니다.

투석 세션

복막 투석 세션은 보통 하루에 여러 번, 수동으로 또는 사이클러 머신의 도움을 받아 진행됩니다. 각 세션에는 복강에 투석액을 주입하여 지정된 기간 동안 머무르게 한 다음 체액을 배출하는 것이 포함됩니다. 투석 세션의 빈도와 기간은 고양이의 개별적인 필요에 따라 달라집니다.

모니터링 및 사후 관리

복막 투석 중 및 후에 고양이는 합병증이 있는지 면밀히 모니터링됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 체액 균형: 적절한 체액 균형을 보장하기 위해 체액 섭취량과 배출량을 모니터링합니다.
• 전해질 수치: 전해질 수치를 정기적으로 점검하고 필요에 따라 치료를 조정합니다.
• 감염 관리: 카테터 부위와 복막강에서 감염 징후를 모니터링합니다.
• 카테터 관리: 감염을 예방하기 위해 카테터 부위를 깨끗하고 건조하게 유지합니다.

복막투석의 이점과 위험

모든 의료 시술과 마찬가지로 복막 투석에는 이점과 위험이 모두 있습니다. 반려동물 주인이 이 치료 옵션을 고려할 때 이러한 요소를 신중하게 고려하는 것이 중요합니다.

이익

• 체액 및 노폐물 제거: 신체에서 과도한 체액과 노폐물을 효과적으로 제거합니다.
• 삶의 질 향상: 체액 과다와 신장 기능 장애의 증상을 줄여 고양이의 전반적인 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
• 신장 이식을 위한 연결 조치: 신장 이식을 기다리는 동안 고양이의 상태를 안정시키기 위한 일시적인 조치로 활용될 수 있습니다.

위험

• 감염: 복막염(복막강 감염)은 잠재적인 합병증입니다.
• 카테터 합병증: 카테터 막힘, 누출 또는 변위가 발생할 수 있습니다.
• 전해질 불균형: 투석은 때때로 전해질 수치의 불균형을 초래할 수 있습니다.
• 저혈압: 투석 중 저혈압이 발생할 수 있습니다.
• 통증 및 불편함: 일부 고양이는 투석 중 불편함을 느낄 수 있습니다.

복막투석의 대안

복막투석은 생명을 구하는 치료법이 될 수 있지만, 고양이의 상태와 체액 과다의 근본 원인에 따라 고려할 수 있는 대체 치료법이 있습니다.

• 의학적 관리: 이뇨제와 같은 약물은 체액 축적을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 정맥 수액 요법: 정맥 수액을 조심스럽게 투여하면 신장 기능을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 식이 관리: 신장 질환에 맞춰 고안된 특별한 식단은 신장의 작업 부하를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 혈액투석: 기계를 사용하여 체외에서 혈액을 걸러내는 또 다른 형태의 투석입니다. 이는 복막투석보다 고양이에서 덜 흔합니다.
• 신장 이식: 특정 사례에서 만성 신장 질환이 있는 고양이에게는 신장 이식이 한 가지 옵션이 될 수 있습니다.